Bortenat

Bortenat (Bortezomib) является мощным противоопухолевым препаратом, который применяется для лечения различных форм рака, включая множественную миелому и мантийноклеточную лимфому. Bortezomib является обратимым ингибитором активности 26S-протеасомы — системы, отвечающей за деградацию белков в клетках. Путем блокирования этого механизма, препарат нарушает процессы деления и роста опухолевых клеток, что приводит к их гибели.

Механизм действия Bortenat

Bortezomib действует на клеточном уровне, подавляя активность 26S-протеасомы, ключевого комплекса, ответственного за деградацию убиквитинированных белков в клетке. Это приводит к накоплению дефектных белков и нарушениям жизненно важных процессов, таких как деление клеток и апоптоз. В результате опухолевые клетки теряют возможность к делению и начинают гибнуть.

Показания к применению

• Множественная миелома;
• Мантийноклеточная лимфома.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к Bortezomib, бору или маннитолу;
• Острые диффузные инфильтративные заболевания легких;
• Поражение перикарда;
• Одновременное применение с сильными индукторами изофермента CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, зверобой);
• Детский возраст до 18 лет.

Применение во время беременности и кормления грудью

Применение Bortezomib во время беременности и грудного вскармливания противопоказано. Кормление грудью следует приостановить на время лечения.

С осторожностью

• Нарушения функции печени тяжелой и средней степени;
• Тяжелые нарушения функции почек;
• Судороги или эпилепсия в анамнезе;
• Обмороки;
• Диабетическая нейропатия в анамнезе;
• Одновременный прием гипотензивных препаратов;
• Обезвоживание на фоне диареи или рвоты;
• Запор;
• Риск развития хронической сердечной недостаточности;
• Одновременный прием ингибиторов или субстратов изофермента CYP3A4, субстратов изофермента CYP2C9, пероральных гипогликемических препаратов.

Способ применения

Bortenat вводится внутривенно (в/в) струйно в течение 3-5 секунд или подкожно (п/к). Рекомендуемая доза составляет 1,3 мг/м² площади поверхности тела дважды в неделю в течение 2 недель (дни 1, 4, 8 и 11), с 10-дневным перерывом (дни 12-21). Между введением последовательных доз должно пройти не менее 72 часов.

Побочные эффекты

Препарат может вызывать различные побочные эффекты, включая:

• Головная боль, головокружение;
• Тошнота, рвота, диарея;
• Слабость, усталость, снижение аппетита;
• Периферическая нейропатия (онемение, покалывание);
• Инфекции верхних дыхательных путей;
• Изменение артериального давления;
• Снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.

Меры предосторожности

Во время лечения необходимо проводить регулярный мониторинг показателей крови, включая уровень тромбоцитов и лейкоцитов, функцию печени и почек. При появлении тяжелых побочных эффектов или ухудшении состояния пациента рекомендуется немедленно проконсультироваться с врачом для корректировки дозировки или прекращения терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Bortezomib может взаимодействовать с различными лекарственными средствами, включая сильные индукторы изофермента CYP3A4, такие как рифампицин, карбамазепин и зверобой. Это взаимодействие может уменьшить эффективность препарата, поэтому одновременное их применение не рекомендуется. Перед началом терапии сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.

Заключение

Bortenat является эффективным средством для лечения онкологических заболеваний, таких как множественная миелома и мантийноклеточная лимфома. Препарат воздействует на клеточном уровне, подавляя рост опухолевых клеток и вызывая их гибель. Однако, как и любой сильнодействующий препарат, он может вызывать побочные эффекты и требует строгого контроля со стороны лечащего врача. Перед началом применения обязательно проконсультируйтесь со специалистом.